Klachtenformulier ademhalingstraining

Heeft u last verschillende ademhalingsklachten? In veel gevallen zijn deze terug te voeren tot een verstoorde of verkeerde ademhaling. Vul het onderstaande klachtenformulier in en wij nemen zo spoedig mogelijk contact met u op.

Uw naam

Uw e-mail

Uw telefoonnummer


1. Heeft u wel eens last van diarree/ obstipatie?

2. Heeft u wel eens last van een dood of tintelend gevoel in de handen?

3. Heeft u wel eens last van een dood of tintelend gevoel in de voeten?

4. Heeft u wel eens last van een dood of tintelend gevoel in de gezicht?

5. Heeft u wel eens last van een droge mond?

6. Heeft u wel eens last van druk of pijn op de borst?

7. Heeft u wel eens last van dubbel zien?

8. Heeft u wel eens last van duizeligheid?

9. Heeft u wel eens last van gejaagdheid?

10. Heeft u wel eens last van het gevoel dat er een band om uw hoofd zit?


11. Heeft u wel eens last van het gevoel dat u flauw gaat vallen?

12. Heeft u wel eens last van teveel ademenen?

13. Heeft u wel eens last van hartkloppingen?

14. Heeft u wel eens last van hoofdpijn?

15. Heeft u wel eens last van huilen met of zonder reden?

16. Heeft u wel eens last van kortademigheid?

17. Heeft u wel eens last van koude of bleke handen?

18. Heeft u wel eens last van licht gevoel in het hoofd?

19. Heeft u wel eens last van misselijkheid?

20. Heeft u wel eens moeite met helder denken


21. Heeft u wel eens moeite met praten?

22. Heeft u wel eens last van nervositeit?

23. Heeft u wel eens last van een ongelukkig gevoel?

24. Heeft u wel eens last van een onwerkelijk gevoel?

25. Heeft u wel eens last van een onzeker gevoel?

26. Heeft u wel eens last van oorsuizingen?

27. Heeft u wel eens last van een opgeblazen of drukkend gevoel in de maag?

28. Heeft u wel eens last van overmatig transpireren?

29. Heeft u wel eens last van pijn in de schouders of nek?

30. Heeft u wel eens last van pijn op de borst?


31. Bent u wel eens prikkelbaar?

32. Heeft u wel eens last van een prop in uw keel?

33. Heeft u wel eens last van slaapproblemen?

34. Heeft u wel eens last van snelle vermoeidheid?

35. Heeft u wel eens last van spierpijn?

36. Heeft u wel eens last van stijf of verkrampt gevoel in uw handen?

37. Heeft u wel eens last van een tintelende tong?

38. Heeft u wel eens last van trillingen?

39. Heeft u wel eens last van vaak boeren?

40. Heeft u wel eens last van vaak urineren?


41. Heeft u wel eens last van vaak zuchten of gapen?

42. Heeft u wel eens last van wazig zien?

43. Heeft u wel eens last van zwabber benen?